外伤性股骨头坏死的诱因
近十几年来,当城市脚步的忙碌造成交通的堵塞,则股骨颈骨折发生的机率明显上升。湖北夏小中医院专家指出:股骨头骨折引发股骨头坏死发生的机率为25%-30%,外伤性股骨头坏死的发生与许多因素有密切关系。>>>不想看文章,直接咨询
1.年龄。儿童和青壮年的外伤性股骨头坏死较高,比例为33.3%-41.7%,低于30%者极少。造成这种现象的原因是:因为青壮年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,且骨折复位的手法较重及复位次数增多,会加重局部血管的损伤,使圆韧带的血供不足。
2.骨折线的高度。骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位可将股骨颈骨折分为头型、头下型、颈中型和基底型。>>>将我的片子给医生看下,请医生为我诊断
3.骨折断端原始移位程度。骨折断端原始移位严重者,发生股骨头坏死的机率极高。按骨折后Linton's角大小,将股骨颈骨折分为外展型骨折和内收型骨折。外展型骨折常属于无移位的线状骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比较稳定,关节囊破坏较少,愈合率较高,股骨头坏死较少,预后较好。内收型骨折断端及少嵌插,明显移位,属于不稳定性骨,远端因肌肉牵拉向上升,又因下肢重量而外旋,关节囊及血运破坏较大,愈合率比前者低,头坏死率高。
4.复位时间及对位质量。早期手术发生股骨头坏死的机率很低。早期手术者股骨头坏死的部分属部分坏死,发生坏死时间也比较晚。
5.复位固定方式。股骨头坏死与初断端移位和造成血运障碍有直接关系。一般采用闭合复位使用多针固定。三翼钉占空间较大,安放位置常常不能一次成功或操作时敲击粗暴,也易造成关节软骨等损伤。开放三翼钉骨固定直接切开关节囊,使血供受损。内固定一次成功时,其股骨头坏死率很高,而一次失败,操作二次以上者,股骨头坏死率则更高。>>>治疗骨坏死什么方法比较好?
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